認識瑪卡：壯陽補氣還是營養補充？一文看懂吃法與副作用

近年來，越來越多人注意到的保健營養成分「瑪卡」，被稱為天然的威而鋼，廣為人知的功效為增進男性雄風，然而除此之外，瑪卡還有許多其他功效能夠影響我們的生理近一步達到促進健康的目的。

瑪卡又稱為秘魯人蔘（Peruvian ginseng），是生長於南美秘魯安第斯山上的一種十字花科高原植物，已有2000年的歷史，外型與蘿蔔相似。瑪卡富涵纖維、必需氨基酸、脂肪酸、以及某些營養素包含了維他命Ｃ、銅離子、鐵離子、鈣離子，而可能影響生理的成分則包含了各種黃酮類、萜類、醯胺類、生物鹼等等。

而在近20年間，瑪卡早已成為歐美地區常見之營養保健食品，近年來更因為其在醫療領域方面的研究結果而被視為具有醫療效果之天然物，包含了：

改善性功能障礙(sexual dysfunction)、神經保養(neuroprotective effects)、增強記憶力、抗憂鬱(antidepressant)、抗氧化(antioxidation)、抗癌（anti-cancer）、抗發炎(anti-inflammatory)、皮膚保護(skin-protection)、抗菌(antimicrobial)、促進消化系統功能(digestive system function）等效果。

瑪卡是一種具有高度基因多樣性的天然植物，也因此其種類分支數不勝數，而其中較具有代表性，含有較高有效成分的三種瑪卡個別為「黃瑪卡(Yellow maca)｣、「紅瑪卡(Purple maca)｣與「黑馬卡(Black maca)｣，而根據瑪卡根部的顏色不同，含有的營養成分及濃度也會有所差異。〔1〕在產量上以黃瑪卡60%最高，紅瑪卡25%次多，最稀有珍貴的則為黑瑪卡。

在一份動物試驗的結果報告中顯示，黑瑪卡相較於黃、紅瑪卡，更能夠增加每日精子生產量。然而，黃與紅瑪卡則未顯示出顯著差異。〔3〕而在女性荷爾蒙調節與骨骼健康維護上，則以紅瑪卡效果較佳，尤其對於女性效果更加顯著，因此並非只有男性適合補充瑪卡，對於女性來說，瑪卡也能夠帶來許多好處。〔5〕

此外，瑪卡的每日攝取量，建議為1~5mg/kg。舉例來說，70kg的成人，攝取70~350mg以上，較可能產生生物活性，但也可能因個人體質不同而異。而也有部分文獻認為，成人攝取至1200mg以上，更能產生顯著生物活性。在另一個動物試驗結果報告中則顯示，一日攝取量不應超過25000毫克，為相對耐受性高的有效成分，較無安全疑慮。〔4〕

█ 在了解了瑪卡的相關知識後，想必許多人尤其是多重藥物的使用者，也會在意瑪卡是否有使用上的禁忌？其中較為常見的包含：

Q: 使用賀爾蒙類藥物者，是否適合服用瑪卡？
A: 如前述所提到的，瑪卡被稱為天然的威而鋼，一部分是因爲含有鋅能強化細胞代謝與精子的生成，另一部分則是因為其能促進雄性賀爾蒙，進而提升性功能與性慾等，而影響賀爾蒙的程度因人而異。因此，瑪卡與賀爾蒙類藥物（如治療雄性禿、停經症候群之藥物）併用前，建議諮詢主治醫師依照賀爾蒙的狀態來評估是否適合使用。

Q: 瑪卡是否能與高血壓藥物一起使用？
A: 部分臨床研究文獻指出，瑪卡可能有降低血壓的潛力〔6〕，然而目前的證據仍不夠充足，此外也沒有相關文獻指出瑪卡會與降血壓藥物產生嚴重的交互作用，因此在使用上若主治醫師沒有特別叮囑則較不需要擔心。此外，瑪卡富含鉀，因此與一些可能造成血鉀波動的血壓藥物（如ACEI, ARB）併用時，可能需諮詢醫師或定期監測血鉀濃度。

Q: 瑪卡能夠抗憂鬱，那可以和抗憂鬱的藥物一起使用嗎？
A: 雖然至今為止較少瑪卡與藥物交互作用的相關研究，然而一份研究抗憂鬱藥物與保健食品、中藥的交互作用的文獻中提到，瑪卡可能與Mianserin（米安色林）可能產生不寧腿症候群（Restless leg syndrome，RLS）〔7〕，然而此藥物因具有強力的抗膽鹼副作用（如口乾、便秘、視線模糊等）現今已較少使用。

在食用瑪卡時，也有一些可能會影響吸收與效果的因素，包含了酒精、高纖維食物（如穀物、根莖類植物）、乳製品可能會影響瑪卡成分的吸收，盡可能隔開半小時以上食用；雖目前尚無空腹食用會導致瑪卡吸收率降低的文獻，然而瑪卡的有效成分大多為脂溶性（如瑪卡醯胺），於餐後服用理論上能夠幫助吸收，且能夠減少腸胃刺激。至於是否需要與其他保健食品隔開食用？其實不需特意隔開，考量到我們的小腸長6~7公尺，面積高達200平方公尺，其實只要保健食品之間不會競爭吸收途徑（如葉黃素與胡蘿蔔素、鐵與鈣）抑或是產生皂化反應（如魚油與鈣）、吸附作用（如前述的纖維素與脂溶性養分），同時吃下多種的保健食品基本上人體不至於吸收不來導致吸收率降低，因此是不需要將多種成分隔開一種、一種吃的。

針對強身健體或是改善性功能相關的使用者，也許在使用初期感受不會太明顯，對此狀況其實任何保健食品都是一樣的，我們的身體追求的是恆定性，過快改變任何生理功能或狀態都是不健康的，也因此保健食品是一點一滴的影響我們，最重要的是持續按時且定量適量的使用。

最後提醒，瑪卡可能會影響荷爾蒙，因此建議18歲以上的成人使用，因孩童尚在發育期間對於荷爾蒙的變化較為敏感，此外孕婦與哺乳婦女因尚未有足夠的安全性資料，若需使用建議諮詢婦科醫師。

Reference :
〔1〕 Chemical composition and health effects of maca (Lepidium meyenii) Sunan Wanga,b, Fan Zhu, 2019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30902313/)
〔2〕 Medicinal effects of Peruvian maca (Lepidium meyenii): a review
Natália da Silva Leitão Peres 1, Letícia Cabrera Parra Bortoluzzi, Leila. Larisa Medeiros Marques, 2020 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31951246/)
〔3〕 Effect of short-term and long-term treatments with three ecotypes of Lepidium meyenii (MACA) on spermatogenesis in rats. Carla Gonzales 1 , Julio Rubio, Manuel Gasco, Jessica Nieto, Sandra Yucra, Gustavo F Gonzales, 2006 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16174556/)
〔4〕 Dose–response effects of Lepidium meyenii (Maca) aqueous extract on testicular function and weight of different organs in adult rats Francisco Chung, Julio Rubio, Carla Gonzales, Manuel Gasco, 2005 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15763375/)
〔5〕 Medicinal effects of Peruvian maca (Lepidium meyenii): a review Natália da Silva Leitão Peres,a Letícia Cabrera Parra Bortoluzzi, 2019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31951246/)
〔6〕 Maca reduces blood pressure and depression, in a pilot study in postmenopausal women. L Stojanovska 1, C Law, B Lai, T Chung, K Nelson, S Day, V Apostolopoulos, C Haines (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24931003/)
〔7〕 Harder, better, faster, stronger? Retrospective chart review of adverse events of interactions between adaptogens and antidepressant drugs. Marcin Siwek, Jarosław Woroń, Anna Wrzosek, Jarosław Gupało, Adrian Andrzej Chrobak. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37829299/)

＊本內容為知識分享，不具醫療用途，若有個別健康問題，請諮詢醫師或負責藥師。